Оофорэктомия (удаление яичников)

Яичники имеют миндалевидную форму и расположены в нижней части живота по обе стороны от матки. Они вырабатывают гормоны, которые контролируют менструальный цикл женщины и несут яйцеклетки. В некоторых случаях оофорэктомию можно проводить отдельно, но в основном у женщин в менопаузе и при операциях по смене пола она проводится в рамках более крупной операции по удалению матки (гистерэктомия).

Эта операция обычно выполняется вместе с удалением фаллопиевых труб (маточных труб), расположенных вблизи яичников (сальпингэктомия). Если яичники справа и слева будут удалены, эта процедура называется двусторонней оофорэктомией. Если необходимо удалить яичника только с одной стороны, процедура называется односторонней (односторонней) оофорэктомией. Оофорэктомия проводится при смене пола, удалении абсцессов в матке или яичниках, воспаленных мешков в маточных трубах или в случаях рака яичников, эндометриоза (пролапс слизистой оболочки матки), доброкачественных опухолей или кист яичников, или у женщин с высоким риском рака яичников или рака молочной железы, для снижения этого риска и в случаях перекрута яичников. Врач может попросить пациента использовать лекарственный препарат для очищения пищеварительного тракта. Пациент должен прекратить прием пищи за день до операции и ограничить потребление жидкости, прекратить прием определенных препаратов и принять антибиотики для предотвращения развития инфекции. Хотя существует два варианта этой процедуры: открытая хирургия и лапароскопическая хирургия, этот выбор зависит от состояния пациента. Почти каждый пациент может вернуться к нормальной жизни в течение шести недель после операции.

Почему проводится эта операция?

Оофорэктомия проводится в следующих случаях:

• Смена пола
• Абсцесс в матке или яичнике – заполненный гноем мешок в фаллопиевой трубе или яичнике.
• Рак яичников
• Эндометриоз (Опущение слизистой оболочки матки)
• Доброкачественные опухоли яичников или кисты
• Снижение риска у женщин с высоким риском развития рака яичников или рака молочной железы
• Вращение яичника – Перекрут яичника

Оофорэктомия в сочетании с другими процедурами

Операция по удалению яичников может проводиться в сочетании с другими операциями, включая операцию по удалению матки (гистерэктомия). Оофорэктомия у женщин с прогрессирующим раком яичников чаще всего проводится в сочетании с операцией по удалению маточных труб, называемой сальпингоофорэктомией.

Риски

Оофорэктомия является относительно безопасной процедурой, которая несет следующие незначительные риски осложнений:

• Кровотечение
• Инфекция
• Разрушение соседних тканей
• Распространение потенциальных раковых клеток в организме с распадом опухоли
• может вызвать сохранение признаков и симптомов, таких как боль внизу живота (остаточный синдром яичников) у женщин в пременопаузе, со скоплением жидкости в клетках яичников.

Как вы будете готовиться?

Для подготовки к Оофорэктомии ваш врач может назначить:

• За день до операции выпейте раствор для очистки пищеварительной системы.
• Прекратите есть за день до операции и ограничьте потребление жидкости.
• Прекратите принимать определенные лекарства.
• Используйте антибиотики для предотвращения инфекций.
• Чтобы помочь хирургу спланировать операцию, сделайте УЗИ и компьютерную томографию (КТ).

Планирование размножения

Если вы хотите иметь детей, обсудите варианты со своим врачом. В некоторых случаях может потребоваться удаление только одного яичника (односторонняя Оофорэктомия). Если один из яичников будет удален, у вас все равно будет менструальный цикл, и вы сможете забеременеть естественным путем.

Если оба яичника удалены (двунаправленная Оофорэктомия), но матка оставлена, можно забеременеть, используя вспомогательные репродуктивные технологии. Попросите вашего врача направить вас к репродуктивному специалисту, с которым вы сможете ознакомиться с вариантами.

Во время Оофорэктомии

Во время Оофорэктомии вы получите анестезию, которая усыпит вас Вы ничего не почувствуете во время операции.

Оофорэктомия может проводиться двумя способами:

• Операция с использованием одного большого разреза. Во время традиционной (открытой) оофорэктомии хирург сделает разрез на животе, чтобы можно было добраться до яичников. Хирург забирает каждый яичник после удаления его от источников крови и окружающих его тканей.
• Операция с использованием нескольких мелких порезов. . Лапароскопическая операция включает в себя три или четыре небольших пореза на животе. Хирург вводит тонкую камеру через один разрез и специальные хирургические инструменты через другие разрезы. Камера передает изображения на монитор, расположенный в операционной, чтобы хирург мог управлять операционными устройствами. Каждый яичник уделяют от кровоснабжения и окружающих тканей и помещают в мешочек. Мешок вытягивается через один из небольших разрезов в животе

Лапароскопическая оофорэктомия также может быть выполнена при поддержке роботов в определенных сложных случаях. Во время операции с помощью робота хирург наблюдает за трехмерным монитором и использует ручное управление, что позволяет операционным устройствам выполнять движения пальцев.

Открытая, лапароскопическая или роботизированная операция по удалению яичников зависит от ваших обстоятельств.. Лапароскопическая или роботизированная оофорэктомия обычно обеспечивает быстрое выздоровление, небольшую боль и более короткое пребывание в больнице. Но это подходит не всем, и в некоторых случаях операция, начинающаяся с лапароскопии, может быть превращена в открытую операцию

После оофорэктомии

После оофорэктомии можно подождать:

• Вы можете провести несколько часов в послеоперационной палате, пока не пройдет эффект анестезии.
• В зависимости от вашей процедуры вас доставят в больничную палату, где вы проведете несколько часов или несколько дней.
• Вам будет рекомендовано ходить как можно быстрее, чтобы ускорить выздоровление.

Результаты

Как быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности после оофорэктомии, зависит от вашей личной ситуации, в том числе от причины вашей операции и от того, как она проводится. Почти все женщины могут вернуться к своей деятельности в течение шести недель после операции. Женщины, перенесшие лапароскопическую или роботизированную операцию, могут вернуться к своей деятельности за меньшее время - уже через две недели после операции. Наши врачи проинформируют вас о физических упражнениях, вождении автомобиля, ограничениях на половые акты и обо всех уровнях вашей активности.