SRS Vajinoplasti Adımları

Bu ameliyat aşağıdaki adımlardan oluşur:

• Vajinoplasti: Vajinal kanal oluşturma
• Penektomi: Penis şaftının tüm parçalarını çıkarma
• Orşiektomi: Her iki testisi de çıkarma
• Üretroplasti: Yeni üretral kanal oluşturma
• Vulvuplasti: İç ve dış labi oluşturma

Vajinoplasti ve Orgazm

Bu konuda tüm trans kadınların endişe duydukları en önemli şey orgazm olmaktır. Cinsel  ilişkilerde orgazm olmak için en önemli organlardan biri klitoristir. Kadınlarda klitoris, penis  glans ile aynı görevi görmektedir. Vajinoplastide penis glansın hayatta kalması ve  mikrovasküler cerrahi ile klitoris olarak göreve atamak çok önemlidir.

Hangi Uzman Sağlık Grubuna İhtiyaç Duyulur?

Gördüğümüz gibi SRS vajinoplasti; ürolog, mikrovasküler cerrahi ve plastik cerrahi gerektiren  büyük bir ameliyattır. Bu cerrahi uzmanlara ek olarak hasta uzun süre uyutulacağı için uzman  anestezistlere ihtiyaç duyulur.

Ameliyattan Önce Hastaya Ne Yapması Önerilir?

İlk olarak hasta, üretral içindeki mevcut kıllar enfeksiyona yol açabileceğinden dolayı ekstra  skrotal ve penis şaft kıllarını lazer veya elektroliz yoluyla gidermek zorundadır. Daha sonra  ise hastanın ameliyattan en az 1 ay öncesinde hormon tedavisini durdurması önerilir.

SRS Vajinoplasti Cerrahi Yöntemleri

Transseksüel kadınlar için farklı vajinoplasti yöntemleri uygulanabilir:
Penis inversiyon vajinoplasti : Bu teknikte vajinal delik yaratmak için penis cildi kullanılır. Penis glans klitoris olarak yeniden  görev alır ve en sonunda da labia minore ve labia majore oluşturmak için skrotum deri grefti  kullanılır.

Bu tekniğin avantajı mukozal kötü kokulu sekresyona sebep olmaması ve karın ameliyatına  ihtiyaç duyulmamasıdır.

Dezavantajı ise hastanın kendi kendini yağlayacak olmamasıdır.

Bağırsak veya sigmoid vajinoplasti : Bu teknikte doktorla, laparoskopik cerrahi ile vajina bütün olarak yer alacağından bağırsağın
bir kısmını kullanır.

Bu tekniğin dezavantajı kötü kokulu mukozanın salgılanmasıdır.
Avantajı ise bağırsak hareketlerinin partnere normal vajina hissi vermesi ve mukoz  sekresyonu sayesinde kendinden yağlama yapabilmesidir.

Periton vajinoplastisi
Bu teknikte vajinal bütünlük oluşturulması için karın boşluğu kullanılır.
Avantajı, hastanın ameliyat sonrasında vajinal deliklerini açık tutmak için dilatör  kullanmayacak olmasıdır.
Bu tekniğin dezavantajı ise rektovajinal fistül oluşumudur.

Mclndoe vajinoplasti :  Bu teknikte, cilt grefti ile kendi kendine yağlanmayan vajinal bütün için bir kalıp yapılır.
Bu tekniğin avantajı, mukozal kötü kokulu bir sekresyon olmaması ve önceki iki yöntem gibi  abdominal cerrahiye gerek duyulmamasıdır.

Dezavantajı ise hastaların vajinal kapanmayı önlemek için hayatlarının geri kalanında dilatör  kullanmak zorunda olmasıdır.

Bukkal mukoza vajinoplastisi : 

Bu teknikte neovajina için ağızdan mukozal doku kullanılır.
Bu tekniğin avantajı kendinden yağlanma ve tüysüz dokuya sahip olmaktır.
Dezavantajı ise ağızdaki mevcut küçük dokular nedeniyle daha küçük bir vajinaya sahip
olmaktır.

Cerrahlar Tarafından Hangi Yöntem Önerilmektedir?

Hastanın muayenesi yapıldıktan sonra belirtilen tekniklerden birini yapmaya karar verilir.  Eğer hastanın penis uzunluğu yeterli ise penis inversiyon vajinoplastisi yapılması önerilir.

Hastanın penis uzunluğu yeterli olmazsa bağırsak veya sigmoid vajinoplastisi yapılması  önerilir.

Operasyon Süresi

SRS vajinoplasti ameliyatının süresi 7-10 saattir. Hastalar ameliyat sonrası 3 hastanede
tutulup kontrol altına alınır.

İyileşme Süresi

İyileşme süresi tam anlamıyla bir ayı bulur. Bu süre zarfında mastürbasyon ve cinsel iliişki  dahil cinsel aktivitelerin hiçbirine izin verilmez. Sadece vajinal delik kapanmasını önlemek  için dilatör kullanılmasına izin verilir.

SRS Vajinoplasti Olmanın Avatajları

Healthcare standartlarına göre transseksüel kadınlar, geçişin ilk adımı olarak SRS vajinoplasti  yaptırmak zorundadırlar. Bu ameliyat sayesinde HIV ve Hepatit gibi tehlikeli cinsel hastalıklar karşısında güvende olunmasına yardımcı olur. Aynı zamanda fiziksel olarak orgazma ek  olarak zihinsel olarak da orgazm olmayı sağlar.